Bol u predelu pupka nije česta pojava, a mogu je izazvati različita stanja u organizmu. Na osnovu toga kakva je bol u pitanju i gde se tačno javlja može se pristupiti utvrđivanju njenog uzroka.
Svakako ako je bol učestala i stalna treba da odete kod lekara koji će na osnovu pregleda i dodatnih analiza po potrebi uspostaviti tačnu dijagnozu.
Bol u predelu oko pupka može biti posledica različitih infekcija, upala kao i oboljenja organa u stomačnoj regiji.
Pored zapaljenskih procesa slepog, tankog ili debelog creva vrlo često bol u pupku se javlja i usled zapaljenja bešike i mokraćnih kanala, pankreasa, žučne kese kao i zbog cista na jajnicima, bruha ili kile, čira na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, trudnoće, trovanja lekovima ili hranom, pretarnim fizičkim vežbanjem i naprezanjem stomačnih mišića, rupture slezine, Kronove bolesti, sindroma nervoznih creva, tumora debelog creva i drugih oboljenja.
Ukoliko osetite bol u predelu pupka, posebno ako je ona stalno prisutna ili učestala, svakako treba da posetite lekara kako bi na osnovu pregleda i analiza uspostavili pravu dijagnozu.
Kakav bol možete osećati oko pupka i šta je njegov uzrok?
Kila, bruh ili na latinskom hernija je oboljenja kod kog uglavnom dolazi do ispadanja tkiva ili organa iz njihovog položaja. Do ovoga dolazi jer mišići oko određenog organa slabe i gube volumen i elastičnost zbog čega kroz njih tkiva i organi budu istisnuti van svog ležišta.
Bruh se uglavnom javlja u donjem delu stomaka gde creva ispadnu iz svog položaja što se može uočiti i golim okom jer se ispod površine kože pojavi ispupčenje, najčešće iznad prepone. Bruh uglavnom nastaje kao posledica preteranog fizičkog napora odnosno podizanja teških stvari, naglih pokreta kao što su skokovi i slično gde se mišići previše istegnu pri čemu njihovi zidovi oslabe, a organi potom ispadnu kroz njih.
Kod bruha bol srednjeg ili jakog inteziteta javlja se u samom pupku, a najčešće prilikom aktiviranja stomačnih mišića kao npr. kada se saginjemo, istežemo i slično. Pored bola i ispupčenja mogu se javiti i drugi simptomi, a bruh se otklanja hirurškim putem. U pitanju je “rutinska” operacija posle koje boravak u bolnici traje kratko, a i oporavak nije dug.
Upala slepog creva ili na latinskom apendiktis na početku izaziva uglavnom tupu bol u predelu stomaka, a pre svega pupka. Ova bol može za vrlo kratko vreme da postane izuzetno jaka zbog čega ljudi i odlaze kod lekara i tada se najčešće radi o akutnoj upali tzv. “napadu” slepog creva zbog čega se ono tom prilikom najčešće hirurški odstranjuje kako ne bi došlo do njegovog pucanja, širenja infekcije i nastanka sepse. Hronična upala može trajati mesecima pa čak i nekoliko godina i za nju je karakterističan pomenuti tupi bol u pupku i stomaku. Ako osetite takvu bol koja postaje sve jača obavezno odmah idite kod lekara kako bi utvrdili šta je u pitanju.
Čir je ustvari stvaranje ranice – čira na na unutrašnjem tkivu želuca ili dvanaestopalačnog creva i može prouzrokovati oštre bolove u pupku i oko njega. Čir može da izazove i krvarenja, a u najgorem slučaju može da pukne usled čega može da nastane trovanje i sepsa zbog čega je bitno da se na vreme obratite lekaru koji će vam prepisati odgovarajuće lekove i režim ishrane koji podrazumeva umerene obroke bez teške, masne i začinjene hrane koja pogoršava stanje čira i stvara jake bolove u stomaku i pupku. Prema tome, ako često osećate oštro probadanje u predelu pupka idite obavezno na pregled.
Upala pankreasa – pankreatitis može prouzrokovati bol oko pupka koja se javlja i nestaje nekoliko puta u toku dana, a nakon obroka postaje jača i širi se u predelu stomaka. Pored toga onaj ko ima upalu pankreasa uglavnom pored opisanog bola ima mučninu, groznicu i povraća. Ukoliko imate sve ove tegobe idite kod lekara na pregled i detaljno mu opišite sve simptome kako bi vas uputio na dodatne preglede radi uspostavljanja prave dijagnoze. Gotovo isti simptomi se javljaju i kod upale žučne kese odnosno holecistisa.
Kamen u žučnoj kesi i njeno zapaljenje su prepoznatljivi po simptomima bolova koji počinju u gornjem desnom predelu stomaka, postaju intezivniji i završavaju se u pupku i oko njega. Kamen u žučnoj kesi koji se sastoji od kristalizovanih supstanci lekari najpre dijagnostikuju upravo zbog pomenutih karakterističnih bolova zbog čega je bitno da ako osetite opisanu bol posumnjate na ovu dijagnozu što će lekari ultrazvučnim ili drugim pregledom utvrditi. Pored bolova pupku gotovo uvek prisutni simptomi su žuta boje kože i urin tamne odnosno mrke boje.
Bakterijske infekcije u predelu stomaka mogu prouzrokovati probadajući bol u pupku ako ga dodirujemo upravo zato što se infekcija nalazi u blizini pupka.
Upala mokraćnih kanala i bešike poznatija kao cistitis može prouzrokovati tup bol ispod pupka. Cistitis može brzo da uznapreduje i zahvati druge organe zbog čega je bitno da se ako osetite ovakvu vrstu boli što pre obratite lekaru. Nije svaka infekcija urinarnog trakta cistitis.
Ciste na jajnicima takođe mogu biti uzrok bola oko pupka. One na početku uglavnom ne daju nikakve simptome dok se kasnije javlja bol u donjoj karlici odnosno oko jajnika kao i oko pupka. S obzirom na to da se slepo crevo nalazi na desnoj strani u neposrednoj blizini desnog jajnika simptomi upale ovih organa mogu biti vrlo slični zbog čega je nekad neophodno obaviti i ultrazvučni pregled i uraditi krvnu sliku kako bi lekari utvrdili šta je tačno u pitanju posebno što se bol može proširiti i reflektovati po stomačnoj regiji, a najpre oko pupka kao i u predelu želuca.
Trovanje hranom ili lekovima može izazvati jake bolove u predelu pupka i stomaka kao i mučninu i povraćanje. U zavisnosti od toga šte ste pojeli ili koje ste lekove uzeli biće vam određena određena terapija koja može uključiti i ispiranje želuca. Najvažnije je da opišite lekaru kakav je bol koji osećate i šta ste tačno konzumirali i kada kako bi znali kako da vas leče.
U trudnoći se takođe mogu javiti bolovi oko pupka i njemu zato što je unutrašnje tkivo oko pupka tanko zbog čega se pod pritiskom ploda i materice stvaraju laži bolovi koji nisu razlog za brigu. Međutim, ako bolovi postaju jači, traju dugo i šire se treba da odete na pregled kod vašeg ginekologa jer to može ukazivati da nešto nije u redu sa trudnoćom.
Kronova bolest kao jedan od osnovnih simptoma može prouzrokovati bol u pupku i oko njega, ali i gubitak apetita, stomačne grčeve, zatvor ili dijareju, stvaranje čireva u usnoj duplji, krvarenje iz rektuma. U slučaju da imate navedenih simptoma obavezno se javite lekaru. Kronova bolest se ne može izlečiti, ali se njene tegobe mogu umanjiti i može se usporiti njen razvoj. Ovo oboljenje je uglavnom nasledno, a može nastati i usled reakcije organizma na određene stomačne bakterije ili na susptance koje dospeju u krv i probavni trakt.
Težak fizički napor prilikom koga dolazi do preteranog naprezanja i istezanja stomačnih mišića i jakog pritiska na njih može se javiti intezivan bol u predelu pupka zbog čega treba da vodite računa ukoliko naporno vežbate, posebno ako radite trbušnjake i podižete tegove ili veliki teret.
Nošenje uske odeće takođe može izazvati bol u predelu pupka zbog pritiska na preponske i stomačne mišiće što pogoršava i cirkulaciju krvi u predelu abdomena. Ovde se pre svega misli na tesan i preuzan donji veš, pantalone, suknje, haljine kao i grilonske i najlon čarape. Generalno nošenje uske odeće nije zdravo za organizam i naše telo pre svega zbog otežane cirkulacije krvi koju prouzrokuje, pritiska na tkiva i mišiće i niza drugih faktora.
Zapaljenje pupka – omfalitis i druga zapaljenja i upale pupka
Omfalitis je zapaljenje pupka i potkožnih tkiva pupka nakon otpadanja pupčane vrpce kod novorođenečeta. Kada pupučana vrpca otpadne tom prilikom ostaje ranica preko koje se pose određenog perioda stvara sloj kože. Međutim, ta ranica se može inficirati i to najčešće bakterijama stafilokoka ili ešerihije koli što se naziva omfalitis koji se manifestuje vlaženjem ranice i pojavom crvenila i otoka na i oko kože pupka.
Nešto kasnije iz pupka može izlaziti mešavina sukrvice i gnoja, a beba najčešće ima povišenu telesnu temperaturu i gubi apetit. Ukoliko se na vreme uoče početni simptomi infekcije sprovodi se intra-vensko lečenje antibioticima i lokalno čišćenje i dezinfekcija ranice i pupka kako ne bi došlo do sepse jer se infekcija može proširiti putem vena u krv što je vro ozbiljno stanje.
Ulcus umbilici nastaje iz omfalitisa, a reč je zagnojenoj ranici iz koje curi gnoj. Leči se čestim čišćenjem i dezinfekcijom ranice antiseptičkim rastvorom.
Gangrena umbilici takođe nastaje kao posledica omfalitisa i kao što sama reč kaže u pitanju je gangrene pupka koja obuhvata patrljak pupka koji pocrni, dobija neprijatan miris i počinje da vlaži. Gangrena pupka je danas izuzetno retka, a može da se proširi na kožu u predelu stomaka i njegova tkiva. Za lečenje gangrene umbilici primenjuje se terapija antibioticima, a potom i hirurška intervencija.
Blenoreja odnosno vlaženje pupka je površinska infekcija pupka i spada u lakše oblike upale, a a manifestuje se pojavom bistrog sekreta ili sa primesama sukrvice u udubljenima ranice pupka. Vlaženje odnosno sekrecija iz pupka onemogućava da ranica zaraste. S obzirom na to da se ne radi o težoj i ozbiljnijoj infekciji leči se uglavnom lako čišćenjem i dezinfekcijom ranice rastvorom povidon joda nekoliko puta na dan kako ne bi došlo do stvaranja granuloma i nastanka sepse koja može biti opasna za organizam bebe.
Granulom pupka kao što je već pomenuto može nastati kao posledica neadekvatno ili neblagovremeno lečene blenoreje, a to je zapravo izraštaj na pupku veličine zrna graška koji obikom podseća na pečurku jer visi na peteljci i neretko iz njega izlazi i krv. Granulom se prvo nekoliko dana često čisto i dezinfikuje povidon jodom ili nekim drugim antiseptičkim rastvorom, a nakon toga se uklanja hirurškim putem metodom elektrokoagulacije.
Bol u predelu pupka odnosno u njemu, iznad, ispod i oko njega najčešće se javlja kao posledica različitih oboljenja koja zahvataju organe abdomena.
U zavisnosti u kom predelu pupka je bol tačno lokalizovana, kog je inteziteta, koliko je učestala, da li je oštra ili tupa i na osnovu drugih karakteristika lekar će pristupiti dodatnim pregledima kako bi dijagnoza bila uspostavljena.
Infekcije pupka uglavnom se javljaju kod novorođenčadi nakon zbog otpadanja pupčane vrpce i stvaranja ranice u koju mogu dospeti bakterije mada se može javiti i kod odraslih ako povrede pupak što može biti vrlo opasno. Pupak nikako ne smete pipati ni čačkati ni prstima bez obzira da li su čisti, ni pincetama ni drugim tvrdim predmetima jer je mek, osetljiv na dodir i lako ga možete povrediti što može imati ozbiljne posledice.
Kod pojave bilo kakvog bola, posebno intezivnijeg i učestalijeg u predelu pupka, otoka, crvenila, gnoja ili krvarenja obavezno se obratite lekaru i ni slučajno nemojte dodirivati pupak i pokušavati sami da ga očistite ili istisnete gnoj.